Vad är en metatarsalfraktur?
En metatarsalfraktur är en fraktur på ett av de fem långa mellanfotsbenen i foten. Slutet på dessa utgör knogen bakom tårna. De kan uppstå vid trauma såsom fall, vridningar, eller direkta stötar/slag mot foten. Frakturer i dessa ben kan variera i svårighetsgrad beroende på skadans omfattning och placering. De flesta metatarsalfrakturer kan behandlas utan operation med gips eller skyddande orthos, men i vissa fall, speciellt vid komplicerade frakturer, kan kirurgi behövas.
Jones-fraktur
En Jones-fraktur är en specifik typ av fraktur som inträffar närmast fotleden i det femte metatarsalbenet som sitter bakom lilltån, vid yttre delen av foten. Detta område har begränsad blodtillförsel, vilket kan göra läkningsprocessen långsammare. Jones-frakturer inträffar ofta vid vridningsskador eller överansträngning och är kända för att ha en högre risk för icke-läkning eller pseudoartros, vilket kan kräva operation.
Uppföljning
På ABC Ortopedi gör vi en röntgenkontroll cirka 5-10 dagar efter skadan för att säkerställa att frakturen läker som den ska. Vid Jones-frakturer eller komplicerade frakturer kan längre uppföljningar behövas för att övervaka läkningsprocessen och bedöma behovet av ytterligare åtgärder.
Behandlingens längd
Behandlingens längd för en metatarsalfraktur varierar beroende på vilket ben som är skadat och frakturens svårighetsgrad. I genomsnitt tar det 3–6 veckor för de flesta frakturer att läka, men Jones-frakturer kan ta längre tid på grund av den begränsade blodtillförseln. Vid svårare frakturer kan immobilisering och rehabilitering pågå längre.
Efter gipsning
Efter att gipset eller orthosen avlägsnats är det viktigt att påbörja rörlighets- och styrkeövningar för foten och tårna. Undvik att lägga för mycket vikt på foten tills läkaren ger klartecken. Vid Jones-fraktur är det särskilt viktigt att gradvis återgå till full belastning för att undvika ytterligare skada.
Komplikationer att vara uppmärksam på
Kontakta ABC Ortopedi om du upplever ökande smärta, om gipset skaver, om foten svullnar kraftigt, eller om du känner domningar eller kyla i foten. Vid Jones-frakturer kan smärta vid belastning eller utebliven läkning vara tecken på pseudoartros, vilket kan kräva kirurgisk behandling.
Levnadsvanor och deras påverkan på läkningen
En hälsosam livsstil med bra kost och regelbunden fysisk aktivitet kan förbättra läkningsprocessen vid en metatarsalfraktur. Rökning och hög alkoholkonsumtion kan påverka läkningsförmågan negativt, särskilt vid Jones-frakturer där blodtillförseln redan är begränsad.
Träning efter fraktur
Rehabilitering efter en metatarsalfraktur är avgörande för att återfå full funktion i foten. Börja med lätt belastning och successivt öka belastningen under läkarens övervakning. Speciellt vid Jones-frakturer är det viktigt att undvika för tidig belastning för att minska risken för icke-läkning.
Långsiktiga utsikter
De flesta metatarsalfrakturer läker inom 3–8 veckor med rätt behandling och rehabilitering. Vid Jones-frakturer kan läkningstiden vara längre, och risken för komplikationer som icke-läkning eller pseudoartros är högre. Med korrekt behandling och rehabilitering kan de flesta patienter återfå full funktion.
Komplikationer som kan uppstå efter gipsavlägsning
– Pseudoartros: Vid Jones-frakturer finns en högre risk för icke-läkning, vilket kan kräva operation.
– Artros: Långsiktiga skador på lederna i foten kan uppstå om frakturen inte läker korrekt.
– Stelhet i foten och tårna: Brist på rörlighetsträning kan leda till långvarig stelhet.
